Los autores defienden aquí el postulado de que el psicoanálisis es el tratamiento más adecuado para los adolescentes que sufren perturbaciones graves. El enfoque elegido se interesa primordialmente por la ruptura del desarrollo que ocurre tras las transformaciones pubertarias y conduce hacia un estado patológico. Ese breakdown impide la integración paulatina del cuerpo sexualmente maduro dentro de la realidad psíquica del adolescente, condicionando así una ruptura en la relación con la realidad. Los adolescentes en cuestión presentan un funcionamiento psicótico defensivo, aun cuando no se trate de una psicosis plenamente comprobada. La ruptura del desarrollo sería vuelta a experimentar durante el análisis, adoptando la forma de una « ruptura de transferencia ». El tratamiento es largo y difícil, pero constituye quizá la mejor « segunda oportunidad » de la que disponen los adolescentes gravemente enfermos.
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Moses Laufer : Sexual abuse or a delusional structure ? from adolescent to young adult
The treatment of an adolescent patient who recalled having been sexually abused in childhood by her father is described. In the course of treatment, various doubts were raised in the analyst’s mind about the truth of this memory.
As the analysis progressed, the analyst felt that the patient’s responses to interpretations were signs of the presence of a delusional structure. When the patient felt that the analyst doubted her memory, or was not on her side, she angrily and vengefully broke off her treatment. She remains a very vulnerable young woman.
The delusional structure contained the patient’s sexual need to destroy the male’s potency as a defense against her longing for the oedipal mother who, in reality, had left the patient for a new husband.
Moses Laufer, Egle Laufer: psychoanalysis at adolescence
The authors claim that psychoanalysis is the best treatment for severely ill adolescents. Their approach is centered on the developmental breakdown having taken place after puberty transformations leading to a pathological state. Such a breakdown prevents the adolescent from integrating gradually the sexually mature body in his psychological reality, thus conditioning a breakdown in his relationship to reality. These adolescents behave in a defensive psychotic behaviour without its being a true and definite psychosis. The developmental breakdown were to be re-lived along the analysis in the form of a ÇÊtransference breakdownÊÈ offered to severely ill adolescents.
Moses Laufer, M. Eglé Läufer : Psychoanalyse à l’adolescence
Les auteurs défendent l’idée que la psychanalyse est le traitement de choix pour les adolescents gravement perturbés. Leur approche est centrée sur la cassure du développement survenue à la suite des transformations pubertaires et qui mène à un état pathologique. Ce breakdown empêche l ’intégration progressive du corps sexuellement mature dans la réalité psychique de l’adolescent et conditionne ainsi une rupture dans la relation à la réalité. Ces adolescents présentent un fonctionnement psychotique défensif sans qu’il s’agisse d’une psychose avérée. La cassure de développement serait revécue dans l’analyse sous forme de « cassure de transfert ». Traitement long et difficile, mais peut-être meilleure « seconde chance » offerte aux adolescents gravement malades.
Moses Laufer : Maltraitance sexuelle ou structure délirante ? de l’adolescent au jeune adulte
L’auteur décrit la cure d’une patiente adolescente qui rapporte avoir été abusée sexuellement par son père durant l’enfance. Au cours de la cure, l’analyste se mit à douter de la véracité d’un tel souvenir. Au fur et à mesure que l’analyse avançait, l’analyste eut l’impression que les réponses de la patiente à ses interprétations renvoyaient de plus en plus à une structure délirante. Lorsque la patiente eut l’impression que l’analyste avait des doutes sur ses souvenirs, ou n’était pas de son côté, elle interrompit brusquement la cure. Elle resta dès lors une jeune femme extrêmement vulnérable. La structure délirante contenait le besoin sexuel de la patiente de détruire toute potentialité de puissance masculine, ce qui représentait pour elle le mécanisme de défense à mettre impérativement en place contre son propre désir pour la mère œdipienne qui, dans la réalité, avait quitté la patiente pour se remarier.
Adolescence, 1999, T. 17 n°2, pp. 71-83.