La prostitution court-circuite le processus psychique de subjectivation, dans un agir défiant et déniant tout à la fois, pour mieux s’y confronter, le fantasme incestueux et son interdit, mal défendu par ses imagos parentales ambivalentes et incertaines.
Les plaintes hypocondriaques, fréquentes à l’adolescence, sont une demande faite à l’autre et s’adressent à un objet d’amour et/ou de haine. C’est de l’effraction traumatique induite par la puberté que l’adolescent vient se plaindre et prendre à témoin les autres. Les plaintes hypocondriaques sont porteuses d’un investissement narcissique massif. L’organe, dont l’adolescent se plaint, condense le corps traumatisé dans sa globalité par la génitalisation. Le corps, centré par ses plaintes multiples, est un lieu de projection, cristallisant dans la masse corporelle toute pensée, qui devient alors asignifiante. L’adolescent hypocondriaque, animé qu’il est par un fantasme sous-jacent très actif d’immortalité, semble substituer la dimension temporo-spatiale de la maladie au temps et à l’espace de l’existence humaine, marquée par sa finitude.
L’évolution des psychoses délirantes aiguës vers la schizophrénie est loin d’être majeure et représente en fait une minorité de cas. Cependant, il est indispensable de prendre en charge et de traiter tout épisode délirant aigu pendant une durée de un à deux ans après rémission symptomatique, le suivi spécialisé permettant de poursuivre l’observation et l’évaluation du patient, et préciser le diagnostic qui peut être celui d’un trouble de l’humeur.